
為了提高醫(yī)學診療技術(shù)的有效性,許多微型和超微型醫(yī)療裝置采用體內(nèi)植入、導管插入和膠囊吞入等方法,例如植入式心臟起搏器與除顫器、植入式人工耳蝸、植入式人工括約肌、植入式生物電控制假肢,植入式心臟輔助泵、吞服式無線電膠囊、各類導管技術(shù)和各類人工器官與生物材料等。植入式診療系統(tǒng)由于埋植在人體內(nèi)部,其外殼封裝材料和一些傳感器、動作裝置等均直接與組織、血液等直接接觸,有些需長期留置體內(nèi),這些植入式材料表面將 與組織、血液、細胞間產(chǎn)生相互作用,并產(chǎn)生不同的(物理的、化學的、生物的)反應(yīng)。生物相容性(Biocampatibility,BC)是指生物材料(含傳感器與動作裝置)與生物體內(nèi)的組織和血液中的生化成份相容,材料不被腐蝕且對生物體不產(chǎn)生毒副作用的特性與能力。
生物相容性通常包括組織相容性與血液相容性兩大類:組織相容性涵蓋細胞吸附性、無抑制細胞生長性、細胞激活性、抗細胞原生質(zhì)轉(zhuǎn)化性、抗類癥性、無抗原性、無誘變性、無致癌性、無致畸性等;血液相容性是指能抗血小板血栓形成、抗凝血性、抗溶血性、抗白血細胞減少性、抗補體系統(tǒng)亢進性、抗血漿蛋白吸附性和抗細胞因子吸附性等。目前用于體內(nèi)植入裝置的生物醫(yī)用材料包括硅橡膠、環(huán)氧樹脂、聚乙稀、聚合脂等各種高分子材料,鉑、鈦、鉭、不銹鋼等各種金屬材料,長期植入裝置還需選用耐腐蝕的貴金屬,例如鈦合金、鉑合金、鈷合金等作為封裝材料,這些材料除有較高的生物相容性外,還具有較高的穩(wěn)定性、密封性、形變小、機械強度高等優(yōu)點。
生物醫(yī)用材料及其制作與封裝的體內(nèi)植入式器械的生物相容性和相關(guān)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全,應(yīng)該通過嚴格的生物學評估(biological evaluation),并實行國家統(tǒng)一的注冊審批制度,以確保安全。生物學評估可按接觸部位(皮膚、粘膜、組織、血液等)、接觸方式(直接或間接)、接觸時間(暫時、中期和長期)和用途分類,評估的生物學實驗項目包括細胞毒性試驗、致敏試驗、刺激反應(yīng)試驗、亞急性毒性試驗、植入試驗、血液相容性試驗、慢性毒性試驗、致癌性試驗、生殖與發(fā)育毒性試驗、生物降解試驗等。
項目名稱 | 檢測依據(jù) |
PH測定 | 醫(yī)用注射化學分析方法:第1部分 GB 14233.1-1998 |
還原物質(zhì)測定 | 醫(yī)用注射化學分析方法:第1部分 GB 14233.1-1998 |
重金屬測定 | 醫(yī)用注射化學分析方法:第1部分 GB 14233.1-1998 |
EO(Eto、Etc、Etg)殘留量 | 醫(yī)療器械生物學評價第7部分:環(huán)氧乙烷消毒殘留物 GB/T 16886.7-2003 ISO 10993-7:1995 |
真空泄漏試驗 | ISO 11607:2006,ASTM F1980-02 |
封口剝離試驗 | ASTM F88-06,ASTM F1980-02 |
顏料滲漏試驗 | 用染色滲透液檢測多孔醫(yī)療包裝封口密封性的標準試驗方法 ASTM F1929-1998,ASTM F1980-02 |
瓊脂攻擊試驗 | ISO 11607:2006,ASTM F1980-02 |
加速老化試驗(二年) | 無菌醫(yī)療產(chǎn)品包裝的加速老化的標準指南 ASTM F1980-2002、ISO11737-2:1998 |
環(huán)境檢測 | GB 15980-1995 |
皮膚刺激 | 醫(yī)療器械生物學評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002 2006增補 |
致敏試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002 2006增補 |
細胞毒性試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第5部分:體外細胞毒性試驗GB/T 16886.5-2003ISO 10993-5-1999 |
細胞毒性試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第5部分:體外細胞毒性試驗GB/T 16886.5-2003ISO 10993-5-1999 |
皮膚刺激 | 醫(yī)療器械生物學評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002 |
致敏試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002 |
抗拉強度 | ISO 11607-2006 |
爆破試驗 | ASTM-1140-00,ASTM F 1980-02 |
無菌試驗(樣品) | 醫(yī)療器械的滅菌微生物方法第2部分:無菌檢驗在滅菌確認過程中的應(yīng)用ISO11737-2:1998 |
內(nèi)毒素測定 | USP29 |
黏膜刺激試驗 | ISO 10993.10-2002/Amd.1:2006 |
熱原試驗(兔法) | ISO 10993.10 |
殘留粉塵測定 | 醫(yī)用手套上殘留粉末的標準試驗方法ASTM D6124-2001 |
氯化物 | 醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法第1部分:化學分析方法GB/T 14233.1-1998 |
細胞毒性試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第5部分:體外細胞毒性試驗GB/T 16886.5-2003ISO 10993-5-1999 |
細菌總數(shù) | 一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標準ISO11138-1:2006 |
致敏試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002 2006增補 |
皮膚刺激 | 醫(yī)療器械生物學評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002 2006增補 |
急性毒性試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第11部分:全身毒性試驗GB/T 16886.11-1997 ISO 10993-11:1997 |
溶血試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第4部分:與血液相互作用試驗選擇GB/T 16886.4-2003 ISO 10993-4:2002 |
肌肉植入試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第6部分:植入后局部反應(yīng)試驗GB/T 16886.6-1997 ISO 10993-6:1994 |
Ames試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗GB/T 16886.3-1997 ISO 10993-3:1992 |
微核試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗GB/T 16886.3-1997 ISO 10993-3:1992 |
染色體畸變試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗GB/T 16886.3-1997 ISO 10993-3:1992 |
熱源試驗 | 醫(yī)療器械生物學評價第11部分:全身毒性試驗GB/T 16886.11-1997 ISO 10993-11:1997 |
內(nèi)毒素測定 | 一次性醫(yī)用手套第3部分:生物評定要求和試驗EN455-3-2000 |
初始污染菌檢測 | 醫(yī)療器械的滅菌微生物方法第1部分:產(chǎn)品微生物的評估 ISO11737-1:2006 |
無菌檢查(BI) | 醫(yī)療器械的滅菌微生物方法第2部分:無菌檢驗在滅菌確認過程中的應(yīng)用ISO11138-1:2006、USP |
的滅菌微生物方法第1部分:產(chǎn)品微生物的評估 ISO11737-1:2006 | |
微生物校正因子 | 醫(yī)療器械的滅菌微生物方法第1部分:產(chǎn)品微生物的評估 ISO11737-1:2006 |
輻射滅菌劑量設(shè)定 | 醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認和常規(guī)控制要求輻射滅菌 GB 18280-2000 ISO 11137:2006 |
蛋白質(zhì)測定 | 使用經(jīng)修改的洛雷法分析天然橡膠及其制品中含水可提取蛋白質(zhì)的試驗方法 |
